Pós-operatório de prótese de quadril: o que esperar
O que costuma estar envolvido nas fases do pós-operatório de prótese de quadril e o que a equipe acompanha, em termos gerais, sem orientação de conduta.
O pós-operatório de prótese de quadril é o período que começa ao fim da cirurgia e se estende, em acompanhamento, por meses. Esta página descreve, em terceira pessoa e em termos gerais, o que costuma estar envolvido em cada fase e o que a equipe costuma acompanhar. Ela não traz orientações de conduta: o que a pessoa pode ou não fazer em cada momento é definido pela equipe que a acompanha. A cirurgia está descrita em prótese de quadril.
O que costuma acontecer em cada fase
As faixas abaixo não são um cronograma. A duração de cada uma varia por pessoa, pelo procedimento e pelo que foi tratado junto, e a passagem de uma para outra é definida pela equipe que acompanha o caso, não pelo calendário.
Primeiras semanaso período logo depois da cirurgia
Terminada a cirurgia, a pessoa é encaminhada à sala de recuperação, onde a equipe acompanha a saída da anestesia, a dor e os sinais vitais. A sociedade americana de ortopedia descreve que a internação costuma ser curta, de uma noite em muitos casos, com possibilidade de alta no mesmo dia, de acordo com o plano combinado com o cirurgião. No Brasil, o hospital e a equipe definem o tempo conforme a evolução e a saúde geral.
Nesse período, costumam estar envolvidos o controle da dor com a medicação que a equipe prescreve, o cuidado com a ferida e o curativo, o acompanhamento de inchaço e hematomas, medidas para reduzir o risco de trombose e a orientação da equipe sobre movimentos e posições que protegem a articulação nova. A fisioterapia costuma começar cedo, e quem a conduz segue o que o cirurgião define. O uso de dispositivos de auxílio para a movimentação e a necessidade de ajuda em casa são decididos pela equipe.
Primeiro mêsretornos e reabilitação em andamento
Depois da alta, o primeiro mês costuma envolver adaptação em casa, retornos de controle e continuidade da fisioterapia. A sociedade americana descreve que muitas pessoas retomam atividades leves do dia a dia em uma faixa de cerca de três a seis semanas, e que o ganho funcional continua por meses. Essa é uma descrição geral, e não um prazo para ninguém. Idade, saúde geral, estado do quadril antes da cirurgia, via de acesso usada e a evolução da cicatrização alteram bastante o ritmo.
Nos retornos, a equipe costuma avaliar a ferida, retirar pontos ou grampos quando existirem, observar a dor e a movimentação e, em muitos serviços, pedir radiografia para conferir a posição da prótese. É comum que o inchaço da coxa e do quadril persista por algum tempo, e a equipe diz o que está dentro do esperado.
Meses seguinteso acompanhamento até a conclusão
Nos meses seguintes, a recuperação costuma ser gradual, com retornos mais espaçados. A sociedade americana descreve que o ganho funcional segue por vários meses, e a fisioterapia, quando faz parte do plano, avança em etapas definidas pela equipe. Restrições de movimento que a equipe tenha estabelecido no início são revistas por ela ao longo do acompanhamento.
A prótese pode, com os anos, se desgastar ou se soltar, o que a sociedade americana menciona como possível motivo de uma cirurgia de revisão. Por isso, o acompanhamento costuma continuar em consultas periódicas, com exames de imagem em intervalos que a equipe define.
O que a equipe costuma acompanhar
A equipe costuma acompanhar a cicatrização, a dor, o inchaço, a movimentação do quadril, o comprimento e o alinhamento das pernas, sinais de infecção ou de trombose, a posição da prótese nas imagens e a evolução funcional. A sociedade americana cita como possíveis complicações a infecção, os coágulos, a luxação da prótese, a soltura do implante e a diferença no comprimento das pernas, e é por isso que esses pontos são observados nos retornos. Também entram na avaliação as doenças associadas e as medicações em uso.
Quando procurar o serviço
Alguns sinais, em termos gerais, costumam pedir contato com a equipe ou com um serviço de saúde: febre, dor que piora em vez de diminuir, vermelhidão crescente, secreção ou abertura na ferida, inchaço importante, dor ou inchaço em uma das panturrilhas, dor súbita e intensa no quadril, sensação de que a articulação saiu do lugar ou mudança no comprimento ou na posição da perna. Falta de ar súbita, dor no peito ou desmaio costumam exigir atendimento de urgência. Diante de qualquer sinal desse tipo, procure o serviço que acompanha o caso ou um serviço de urgência.
Fisioterapia e reabilitação
A reabilitação é parte do pós-operatório e é definida pela equipe. O site clinicasdefisioterapia.ia.br tem uma página sobre fisioterapia pós-cirurgia de quadril, com o ponto de vista de quem acompanha a reabilitação.
Quem orienta
As orientações específicas de cada fase, incluindo cuidados, restrições, retorno às atividades e medicação, são da equipe que acompanha o caso, e esta página não as substitui. Em caso de dúvida, o contato deve ser feito com essa equipe ou com o serviço de saúde.
Dúvidas frequentes
O que costuma acontecer logo depois da cirurgia de prótese de quadril?
A pessoa fica em observação, com controle de dor e acompanhamento da ferida. A sociedade americana de ortopedia descreve que a internação pode ser de uma noite ou, em alguns casos, ter alta no mesmo dia, conforme o combinado com o cirurgião.
A equipe costuma dar cuidados específicos para a articulação nova?
Sim. Depois de uma prótese de quadril, a equipe costuma explicar movimentos e posições que merecem atenção para proteger a articulação nova. Essas orientações são individuais e vêm da equipe que opera.