Ortopedista em São Paulo: clínicas de ortopedia e atendimento pelo SUS

São Paulo tem 561 clínicas de ortopedia confirmadas no CNES e 438 serviços de ortopedia em hospitais e outras unidades de saúde, distribuídos por 206 cidades. Outras 886 clínicas têm termo de ortopedia no nome registrado, mas o CNES não confirma o serviço: elas aparecem no fim da lista da cidade, com rótulo, e a ficha não é indexada. A lista inclui ainda 37 cadastros de pessoa física com ortopedia confirmada, mostrados com nome genérico e sem telefone.

Como o atendimento de ortopedia está distribuído em São Paulo

Os 438 serviços de ortopedia de São Paulo funcionam em 276 hospitais gerais, 39 clínicas ou centros de especialidade, 36 unidades de pronto atendimento e 87 unidades de outros tipos. Quanto à administração, 167 são municipais, 122 sem fins lucrativos, 88 privadas e 60 estaduais.

No CNES, 306 pontos têm serviço de urgência em traumatologia e ortopedia ou pronto-socorro traumato-ortopédico, 171 têm ortopedia pediátrica e 84 têm habilitação de alta complexidade em traumato-ortopedia, a habilitação do Ministério da Saúde para as cirurgias de maior porte, como prótese e coluna. Os hospitais da base somam 2.157 leitos de ortopedia, 1.608 pelo SUS.

Os serviços que atendem pelo SUS são a única porta de entrada em 118 das 206 cidades com ortopedia na base: ali não há clínica confirmada, e o caminho é a UBS, que encaminha ao ortopedista por regulação. Clínica confirmada pelo CNES existe em 82 cidades, com mais clínicas em São Paulo (304), Osasco (31) e Campinas (16). Em 23 cidades a base só tem clínica não confirmada: Adamantina, Avaré, Bariri e Borborema e outras 19.

São Paulo: o que o número diz e o que não diz

São Paulo aparece com 405 pontos indexáveis: 304 clínicas confirmadas e 101 serviços de ortopedia, 90 com atendimento pelo SUS. A cidade concentra 41% dos pontos de ortopedia de São Paulo. Outras 363 clínicas da cidade têm termo de ortopedia no nome sem o serviço registrado no CNES: elas existem na Receita Federal, mas o cadastro público de saúde não confirma a especialidade, e o site não afirma o que a fonte não diz. Por isso o número de clínicas confirmadas parece baixo para o tamanho de São Paulo: a maior parte das clínicas com ortopedia no nome não tem o serviço no cadastro público. Elas estão na lista de São Paulo com o rótulo de não confirmada.

Depois de São Paulo, as cidades com mais pontos são Osasco (42) e Campinas (25). Em São Paulo, a base tem um ponto de ortopedia para cada 29.400 habitantes; no estado inteiro, um para cada 46.200, pela população do IBGE.

O caminho pelo SUS em São Paulo

A base lista 412 pontos de ortopedia com atendimento pelo SUS em São Paulo, em 189 cidades. Pelo SUS, a consulta com ortopedista começa na UBS, que insere o pedido no sistema de regulação; a central ordena os pedidos por critério clínico e agenda na unidade de referência da região de saúde, que pode ficar em outra cidade. Cirurgia eletiva segue o mesmo caminho, com o pedido do ortopedista do SUS.

A página Cirurgia ortopédica pelo SUS descreve o mecanismo, e Fila para cirurgia ortopédica no SUS explica como a fila é ordenada. Urgência, como fratura e luxação, entra pelo pronto-socorro, sem fila eletiva; em São Paulo, 306 pontos têm serviço de urgência em ortopedia no CNES.