Ortopedia do ombro: lesões, exames e cirurgias

Por Equipe editorial Central OrtopédicaPublicado em 05/10/2026Atualizado em 05/10/2026Próxima revisão: 10/2027Conteúdo informativo, sem revisor médico declarado

Estruturas do ombro

O ombro é a articulação mais móvel do corpo. Essa liberdade tem um custo: ele depende mais de músculos e tendões para se manter estável do que de encaixes ósseos. O osso do braço, o úmero, tem uma cabeça arredondada que se apoia numa superfície rasa da escápula, a omoplata, chamada de glenoide. A comparação mais usada é a de uma bola de golfe sobre um suporte pequeno, e é justamente essa geometria que permite girar o braço em tantas direções.

Em volta da glenoide há um anel de cartilagem fibrosa, o lábio, que aprofunda um pouco o encaixe. A cápsula articular, uma membrana resistente, envolve tudo e é reforçada por ligamentos. A clavícula se liga à escápula pela articulação acromioclavicular, no alto do ombro, e ao esterno pela outra ponta. A escápula também desliza sobre as costelas, e esse movimento faz parte do gesto de levantar o braço.

Os quatro tendões do manguito rotador, ligados a músculos que nascem na escápula, cobrem a cabeça do úmero e a mantêm centrada. Passam sob um arco ósseo chamado acrômio, com uma bursa, uma bolsa com líquido, entre eles. O tendão da cabeça longa do bíceps atravessa a articulação por dentro. O deltoide, músculo grande que dá o contorno do ombro, faz boa parte da elevação do braço. O conjunto explica por que o ombro tem muitas lesões diferentes e por que o nome do problema depende de qual peça foi atingida.

Lesões mais comuns do ombro

As páginas abaixo tratam das lesões mais descritas, com o ponto de vista do diagnóstico e do procedimento.

• Lesão de manguito rotador: o desgaste ou rompimento de um ou mais dos tendões que envolvem a cabeça do úmero. Pode ser parcial ou completo.
• Luxação de ombro: a saída da cabeça do úmero do encaixe, em geral após queda ou trauma.
• Ombro congelado: a rigidez progressiva da cápsula articular, com perda do movimento, também chamada de capsulite adesiva.
• Lesão do tendão do bíceps: a inflamação ou o rompimento do tendão que passa pela frente do ombro.

Também fazem parte do universo do ombro as fraturas da clavícula e do úmero, as lesões do lábio, a artrose da articulação acromioclavicular e a artrose da própria articulação principal. Muitas vezes mais de uma estrutura está envolvida. Quem tem uma queixa no ombro não consegue concluir sozinho qual delas é a causa, e este site não oferece essa interpretação. O que ele faz é descrever como cada problema costuma ser chamado e investigado.

Exames usados na investigação

A investigação costuma começar pela história e pelo exame físico. O médico observa a postura, compara os dois ombros, avalia a amplitude do movimento passivo e ativo, testa a força de cada grupo muscular e faz manobras específicas para o manguito, o bíceps, a estabilidade e a articulação acromioclavicular. O exame do pescoço também costuma entrar, porque problemas na coluna cervical podem dar queixas no ombro.

Entre os exames de imagem, em termos gerais:

• A radiografia mostra o formato do osso, o espaço sob o acrômio, sinais de desgaste, fraturas e a posição da cabeça do úmero.
• O ultrassom mostra tendões e bursas e permite examinar o ombro em movimento. Depende bastante de quem executa.
• A ressonância magnética detalha tendões, músculos, lábio e cápsula, e é muito usada para planejar o tratamento das lesões de partes moles.
• A tomografia, às vezes com contraste na articulação, é usada para detalhar o osso e, em certos casos, a cartilagem.

O pedido, o momento e a leitura de cada exame cabem ao médico que acompanha o caso. Este texto não interpreta laudo. Achados de desgaste nos tendões são frequentes em exames de pessoas sem queixa nenhuma, e por isso a imagem sempre é lida junto com a história e o exame físico.

Procedimentos que existem para o ombro

Algumas lesões do ombro são tratadas sem cirurgia, com acompanhamento médico, reabilitação conduzida por fisioterapeuta e, em certos casos, infiltração. Quando a literatura discute cirurgia, os procedimentos mais descritos são estes.

• Artroscopia de ombro: técnica com pequenos cortes e câmera, usada para ver e tratar o interior da articulação.
• Cirurgia de manguito rotador: reparo de um tendão do manguito, na maioria das vezes por artroscopia.
• Prótese de ombro: substituição de partes da articulação por implante, em casos de desgaste ou de lesões extensas.
• Infiltração articular: aplicação de medicação na articulação ou em volta dela.

Existem ainda cirurgias de estabilização, usadas depois de luxações repetidas, e o tratamento cirúrgico de fraturas, que costuma usar placas e parafusos, como descreve a página de osteossíntese. Cada procedimento tem as suas próprias etapas, riscos e tempo de internação. As páginas indicadas explicam esses pontos em termos gerais.

O conteúdo sobre reabilitação do ombro, escrito por quem a conduz, está no Clínicas de Fisioterapia. Neste site o tema é outro, o diagnóstico e o procedimento.

Como costuma ser o pós-operatório do ombro

Em cirurgias do ombro, o braço costuma ficar protegido por algum tempo, muitas vezes em uma tipoia ou em outro dispositivo que a equipe indica. O que isso significa na prática varia muito. Um reparo de tendão costuma ter um ritmo próprio, diferente do de uma estabilização ou de uma prótese. O controle da dor, o cuidado com a ferida, a volta gradual do movimento e o ganho de força são fases que a literatura descreve, e a duração de cada uma varia de pessoa para pessoa.

Este site não informa prazos, não libera movimentos nem atividades e não ensina exercícios. Isso é decidido pela equipe que operou, a partir do que foi encontrado na cirurgia. Para saber o que costuma estar envolvido em cada fase, veja o pós-operatório de manguito rotador e o pós-operatório de artroscopia.

Palavras que aparecem em laudos do ombro

O vocabulário dos laudos de ombro é extenso, e vale conhecer alguns termos em linguagem geral, sem que isso sirva para interpretar um resultado. Tendinose é a alteração degenerativa de um tendão, e tendinite é o termo usado para inflamação. Ruptura parcial é a lesão que atinge parte da espessura do tendão, e ruptura completa é a que o atravessa. Bursite subacromial é a inflamação da bolsa que fica sob o acrômio. Osteófito é um pequeno crescimento ósseo, e artrose acromioclavicular é o desgaste da articulação no alto do ombro. Retração e atrofia gordurosa descrevem o estado do músculo ligado a um tendão rompido. A leitura e a relação com a queixa cabem ao médico.

O caminho pelo plano de saúde e pelo SUS

Na saúde suplementar, o ponto de apoio é o Rol da ANS. Ele traz a ressonância e o ultrassom do ombro, a artroscopia e outros procedimentos, e algumas entradas têm diretrizes de utilização, isto é, condições adicionais para a cobertura. Depois do Rol, contam a segmentação do contrato, a carência e a autorização da operadora, que lê o relatório do médico e decide. O quadro geral está em cirurgia ortopédica pelo plano.

Na rede pública, o ombro percorre o fluxo comum a qualquer cirurgia eletiva. Primeiro vem a avaliação na unidade básica de saúde. Depois, o encaminhamento ao serviço especializado. Se a cirurgia entra em pauta, o médico registra o pedido com laudo e a regulação do município ou do estado organiza a listagem. O mecanismo está em cirurgia ortopédica pelo SUS. Este site não divulga prazos nem posições.

Onde se tratar: clínicas de ortopedia por cidade

As cidades com mais pontos de ortopedia na base, somando clínicas confirmadas no CNES e serviços de ortopedia de hospitais e unidades públicas. A base tem 1.894 clínicas confirmadas no CNES e 2.402 serviços de ortopedia de hospitais e unidades públicas em 1.497 cidades, competência 08/2026. Nenhuma clínica recebe selo por região do corpo: a atuação na região, quando a clínica declara, aparece com o rótulo de declarada.

1. São Paulo, SP304 clínicas confirmadas, 90 pontos com SUS405pontos
2. Rio de Janeiro, RJ132 clínicas confirmadas, 44 pontos com SUS189pontos
3. Brasília, DF139 clínicas confirmadas, 30 pontos com SUS179pontos
4. Belo Horizonte, MG102 clínicas confirmadas, 36 pontos com SUS138pontos
5. Salvador, BA41 clínicas confirmadas, 40 pontos com SUS74pontos
6. São Luís, MA30 clínicas confirmadas, 14 pontos com SUS46pontos
7. Osasco, SP31 clínicas confirmadas, 8 pontos com SUS42pontos
8. Fortaleza, CE20 clínicas confirmadas, 15 pontos com SUS36pontos
9. Florianópolis, SC20 clínicas confirmadas, 16 pontos com SUS33pontos
10. Curitiba, PR8 clínicas confirmadas, 19 pontos com SUS28pontos
11. Manaus, AM3 clínicas confirmadas, 21 pontos com SUS26pontos
12. Campinas, SP16 clínicas confirmadas, 7 pontos com SUS25pontos

Todos os 27 estados, 1.497 cidades e 276 bairros

O que esta página é, e o que ela não é

A página de ombro é um mapa do assunto. Serve ao leitor para se orientar e serve ao diretório como rótulo da área que uma clínica declara. Ombro não é especialidade médica e não é credencial. Não há título de especialidade em ombro, e a clínica que declara atuação nessa região é listada sem selo. A especialidade reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina é Ortopedia e Traumatologia. A lógica completa está em como tratamos áreas de atuação.