Ortopedia do quadril: lesões, exames e cirurgias

Por Equipe editorial Central OrtopédicaPublicado em 05/10/2026Atualizado em 05/10/2026Próxima revisão: 10/2027Conteúdo informativo, sem revisor médico declarado

Estruturas do quadril

O quadril liga a perna ao tronco. A articulação é do tipo bola e soquete: a bola é a cabeça do fêmur, o osso da coxa, e o soquete é o acetábulo, uma concavidade na bacia. As duas superfícies são cobertas por cartilagem lisa, e em volta do acetábulo existe um anel de cartilagem fibrosa, o lábio, que aprofunda o encaixe e ajuda a manter o líquido da articulação no lugar. Uma cápsula resistente envolve o conjunto.

O fêmur tem uma parte chamada colo, mais fina, que liga a cabeça ao corpo do osso. Na lateral da coxa fica uma saliência, o trocanter maior, onde se prendem músculos importantes dos glúteos. Perto dele existem bursas, bolsas com líquido que reduzem o atrito entre o osso e os tendões. Na frente passam músculos flexores, e atrás ficam os glúteos e os músculos que giram a coxa.

A circulação do sangue na cabeça do fêmur é delicada, e isso tem importância em algumas doenças e fraturas. Os nervos e vasos grandes da perna passam pela região da virilha. A bacia, por sua vez, se une à coluna pelas articulações sacroilíacas, o que faz com que queixas na região lombar e no quadril às vezes se confundam. Em crianças, o quadril passa por mudanças próprias do crescimento, tratadas na página de ortopedia pediátrica.

Lesões mais comuns do quadril

As páginas abaixo descrevem as mais pesquisadas, pelo ponto de vista do diagnóstico e do procedimento.

• Impacto femoroacetabular: um contato anormal entre a cabeça do fêmur e a borda do acetábulo, que pode irritar o lábio e a cartilagem.
• Lesão labral do quadril: o dano ao anel de cartilagem que contorna o encaixe.
• Bursite trocantérica: a irritação dos tecidos na lateral do quadril, perto do trocanter maior.
• Necrose da cabeça do fêmur: a perda de irrigação de uma parte do osso, com risco de colapso da cabeça.
• Displasia do quadril: o desenvolvimento anormal do encaixe, descrito sobretudo em bebês e crianças.

O quadril também sofre com a artrose, o desgaste progressivo da cartilagem, e com as fraturas do colo do fêmur, que são frequentes em idosos e costumam ser tratadas com cirurgia. Muitas vezes as queixas do quadril são parecidas com as da coluna ou com as de nervos da região, e por isso a avaliação precisa olhar o conjunto. Este site não ajuda o leitor a decidir qual é a causa de uma queixa. A conclusão é do profissional de saúde.

Exames usados na investigação

A avaliação começa pela história e pelo exame físico. O médico observa como a pessoa anda, compara os dois lados, testa a amplitude de movimento do quadril e faz manobras que reproduzem o movimento em que a queixa aparece. Também costuma examinar a coluna lombar e o joelho, porque há queixas que se projetam de um para o outro.

Os exames de imagem mais citados:

• A radiografia da bacia e do quadril mostra o formato dos ossos, o espaço da articulação, sinais de desgaste, alterações do encaixe e fraturas. É em geral o primeiro exame de imagem.
• A ressonância magnética mostra lábio, cartilagem, tendões, bursas e a medula do osso. É muito usada quando se discute lesão de partes moles ou necrose.
• A tomografia detalha o formato do osso e é usada no planejamento de algumas cirurgias.
• O ultrassom avalia tendões, bursas e líquido, e é o exame principal na triagem do quadril do bebê.
• Em alguns casos, uma artrorressonância, com contraste injetado na articulação, é usada para detalhar o lábio.

A escolha do exame é do médico, e este texto não interpreta laudo. Alterações de formato ou de cartilagem aparecem em muitas pessoas sem queixa, e por isso a imagem é lida junto com o exame clínico.

Procedimentos que existem para o quadril

Boa parte dos problemas do quadril é acompanhada sem cirurgia, com orientação médica, reabilitação e, em algumas situações, infiltração. Quando a cirurgia entra em discussão, os procedimentos que a literatura mais descreve são os seguintes.

• Prótese de quadril: substituição da cabeça do fêmur e, em geral, do acetábulo por implantes. É usada em desgaste avançado, em necrose com colapso e em certas fraturas.
• Osteossíntese: fixação de fraturas com placas, parafusos ou hastes, que também aparece em fraturas do fêmur.
• Infiltração articular: aplicação de medicação na articulação ou nos tecidos vizinhos, descrita em alguns quadros.

Além desses, existem cirurgias por artroscopia, para tratar o lábio e o contorno do osso em casos selecionados, e osteotomias, em que o osso é cortado e reposicionado. A literatura costuma discutir cada técnica caso a caso. A reabilitação do quadril, explicada por quem a conduz, está no Clínicas de Fisioterapia. Aqui o foco é o diagnóstico e o procedimento.

Como costuma ser o pós-operatório do quadril

O pós-operatório de cirurgias do quadril costuma começar no hospital, com controle da dor, cuidado com a ferida e avaliação da equipe. Em cirurgias maiores, como a prótese, a internação costuma durar alguns dias. Fases que a literatura descreve: o início da mobilização ainda na internação, a adaptação em casa, o retorno gradual das atividades e as consultas de revisão, com exames de imagem quando a equipe julga necessário.

O ritmo muda conforme a cirurgia, a técnica, a idade e o estado geral de saúde. Este site não indica como se apoiar a perna, quais posições evitar, quando dirigir ou quando trabalhar, porque essas orientações são da equipe que operou. As páginas de pós-operatório de prótese de quadril e de pós-operatório de fratura descrevem o que costuma estar envolvido, sem dar permissão para nada.

Palavras que aparecem em laudos do quadril

Alguns termos se repetem nos laudos do quadril. Cam e pincer são os dois formatos clássicos de contato anormal entre o fêmur e o acetábulo, descritos na literatura do impacto femoroacetabular. Coxartrose é o nome técnico da artrose do quadril. Sinovite é a inflamação da membrana que reveste a articulação. Cabeça femoral é a bola do encaixe, e colo femoral é a parte mais fina que a une ao corpo do osso. Tendinopatia glútea descreve a alteração dos tendões na lateral do quadril. Esses termos aparecem sem ligação com nenhum caso, e o significado de cada achado é explicado pelo médico que pediu o exame.

O caminho pelo plano de saúde e pelo SUS

Nos planos regulamentados, o Rol da ANS é a base: a lista inclui consultas, exames de imagem do quadril e cirurgias como a artroplastia. A cobertura do caso passa depois pela segmentação do contrato, pela carência e pela análise do pedido pela operadora. Como a prótese usa implantes, o tema de quem paga o material tem página própria, em material cirúrgico e órteses. O quadro geral está em cirurgia ortopédica pelo plano.

Pelo SUS, a cirurgia programada do quadril começa na atenção básica, segue para o atendimento especializado e entra na regulação por meio de laudo e formulário, sob controle do município ou do estado. Quando a causa é uma fratura por queda, por exemplo, o atendimento começa pela urgência, que tem um fluxo diferente. Veja cirurgia ortopédica pelo SUS. Prazos e posições em fila não são publicados aqui.

Onde se tratar: clínicas de ortopedia por cidade

As cidades com mais pontos de ortopedia na base, somando clínicas confirmadas no CNES e serviços de ortopedia de hospitais e unidades públicas. A base tem 1.894 clínicas confirmadas no CNES e 2.402 serviços de ortopedia de hospitais e unidades públicas em 1.497 cidades, competência 08/2026. Nenhuma clínica recebe selo por região do corpo: a atuação na região, quando a clínica declara, aparece com o rótulo de declarada.

1. São Paulo, SP304 clínicas confirmadas, 90 pontos com SUS405pontos
2. Rio de Janeiro, RJ132 clínicas confirmadas, 44 pontos com SUS189pontos
3. Brasília, DF139 clínicas confirmadas, 30 pontos com SUS179pontos
4. Belo Horizonte, MG102 clínicas confirmadas, 36 pontos com SUS138pontos
5. Salvador, BA41 clínicas confirmadas, 40 pontos com SUS74pontos
6. São Luís, MA30 clínicas confirmadas, 14 pontos com SUS46pontos
7. Osasco, SP31 clínicas confirmadas, 8 pontos com SUS42pontos
8. Fortaleza, CE20 clínicas confirmadas, 15 pontos com SUS36pontos
9. Florianópolis, SC20 clínicas confirmadas, 16 pontos com SUS33pontos
10. Curitiba, PR8 clínicas confirmadas, 19 pontos com SUS28pontos
11. Manaus, AM3 clínicas confirmadas, 21 pontos com SUS26pontos
12. Campinas, SP16 clínicas confirmadas, 7 pontos com SUS25pontos

Todos os 27 estados, 1.497 cidades e 276 bairros

O que esta página é, e o que ela não é

Quadril é uma região do corpo, e esta página organiza o assunto e a área de atuação que uma clínica declara. Não é especialidade nem credencial, e não há título de especialidade em quadril. O Conselho Federal de Medicina reconhece Ortopedia e Traumatologia, e as clínicas que declaram atuação em quadril aparecem sem selo de verificação. Para entender a regra completa, veja como tratamos áreas de atuação.