Cirurgia de LCA: como é, recuperação e cobertura pelo plano e pelo SUS

Por Equipe editorial Central OrtopédicaPublicado em 05/10/2026Atualizado em 05/10/2026Próxima revisão: 10/2027Conteúdo informativo, sem revisor médico declarado

O que é a cirurgia de LCA

A cirurgia de LCA é o procedimento em que o ligamento cruzado anterior do joelho, quando rompido, é reconstruído. O nome mais usado entre os médicos é reconstrução do ligamento cruzado anterior, e é com essa expressão que a literatura científica costuma tratá-la. O ligamento é uma das estruturas que mantêm o joelho estável durante os movimentos de rotação e de deslocamento da tíbia para a frente, e uma ruptura costuma ser acompanhada de sensação de instabilidade e, em alguns casos, de lesões associadas no menisco e na cartilagem.

A decisão de operar não é automática. A sociedade americana de ortopedia descreve que o tratamento envolve uma conversa entre a pessoa e o ortopedista para definir objetivos, revisar as opções cirúrgicas e planejar a recuperação, e que a reconstrução é a técnica cirúrgica mais comum, enquanto o reparo fica reservado a situações específicas. Esta página descreve o procedimento em termos gerais; ela não diz se a cirurgia se aplica a alguém. Para entender a lesão em si, vale ler a página sobre ruptura de LCA, que trata de exames e de opções de tratamento.

Como costuma ser feita

Na reconstrução, o ligamento rompido é retirado ou aparado e substituído por um enxerto, um tecido que passa a funcionar como um novo ligamento. O enxerto pode vir do próprio paciente, em geral de tendões do joelho ou da coxa (autoenxerto), ou de tecido de doador (aloenxerto). A escolha depende de idade, atividade, anatomia, lesões associadas e preferência da equipe, e cada opção tem vantagens e limitações que o cirurgião explica.

O procedimento costuma ser feito com artroscopia. O cirurgião faz pequenos cortes, chamados portais, por onde passam uma câmera e instrumentos finos. Túneis são feitos nos ossos da coxa e da perna, o enxerto é posicionado e fixado com parafusos ou dispositivos próprios. Quando existe lesão no menisco, ela pode ser tratada na mesma cirurgia, por isso o Rol da ANS descreve itens que juntam meniscectomia, sutura meniscal e reconstrução ligamentar em uma mesma artroscopia. A duração varia com a técnica e com o que mais precisa ser feito.

Anestesia e internação usuais

O tipo de anestesia é definido pela equipe de anestesiologia com o cirurgião. Em cirurgias do joelho, é comum a anestesia geral ou a regional, em que a parte inferior do corpo fica anestesiada, muitas vezes associada a um bloqueio de nervo para controlar a dor depois. O Manual MSD explica que a anestesia regional deixa dormentes áreas maiores, que o paciente pode ficar acordado ou sedado e que, depois da cirurgia, passa por uma sala de recuperação por uma ou duas horas.

Quanto à internação, o Manual MSD lembra que cirurgias de menor porte podem permitir alta no mesmo dia, enquanto outras pedem pelo menos uma noite no hospital. Na reconstrução de LCA, o que costuma acontecer é alta no mesmo dia ou após uma noite, mas a duração varia conforme o hospital, o estado de saúde da pessoa e eventuais procedimentos associados. O serviço informa o que se espera no caso concreto.

Como costuma ser a recuperação, em faixas

A recuperação da reconstrução de LCA é um processo gradual e longo, medido em meses. Em geral, as primeiras semanas concentram controle de dor e de inchaço, cuidados com os curativos e a adaptação ao uso de proteções definidas pela equipe. Nos meses seguintes, o acompanhamento, que em geral inclui fisioterapia, trabalha a recuperação da mobilidade e da força, em etapas definidas pelo cirurgião e pelo fisioterapeuta. A conclusão do acompanhamento costuma ocupar boa parte do primeiro ano, mas essa faixa varia muito de pessoa para pessoa.

Fatores que influenciam o ritmo incluem o tipo de enxerto, a presença de lesão de menisco ou de cartilagem, a evolução individual da cicatrização, as condições de saúde e a forma como o caso é acompanhado. Nenhuma página consegue dizer o prazo de alguém, e o que vale é o que a equipe que opera orienta. O que costuma estar envolvido em cada fase está descrito em pós-operatório de LCA.

Riscos em termos gerais

Como toda cirurgia, a reconstrução tem riscos: infecção, sangramento, trombose, rigidez do joelho, dor persistente, falha do enxerto e nova lesão do ligamento. O risco de cada pessoa depende de saúde geral, de lesões associadas e da técnica, e é tema da conversa pré-operatória com a equipe, que também explica o termo de consentimento. Esta página não substitui essa conversa.

Cobertura pelo plano de saúde

O Anexo I do Rol da ANS foi conferido em 05/10/2026, na planilha que incorpora as atualizações até a RN nº 678/2026. A reconstrução de LCA aparece no Rol em itens como a artroscopia para reconstrução, retensionamento ou reforço de ligamento, em item de artroscopia que cita a reconstrução dos ligamentos cruzados junto de meniscectomia e sutura meniscal, e em item de reconstruções ligamentares do pivot central do joelho. Os itens constam com segmentação hospitalar e plano referência e sem diretriz de utilização, o que significa que o Rol não condiciona a cobertura a critérios de uma diretriz específica.

A reconstrução de LCA costuma ser eletiva: a equipe pede ressonância, avalia o joelho e agenda a cirurgia, em geral com hospital-dia ou internação de uma noite. O pedido à operadora costuma citar o tipo de enxerto (tendão do próprio paciente ou de doador) e os dispositivos de fixação, e é nesses itens que mais aparecem pedidos de justificativa. Quando a lesão vem junto com a do menisco, os gestos aparecem somados no pedido. Para os prazos e a regra de preexistência, veja carência para cirurgia. Em caso de recusa ou de demora, negativa de cirurgia pelo plano de saúde e carência para cirurgia explicam o cenário geral, e os parafusos e demais dispositivos de fixação do enxerto são tratados em prótese, órtese e material cirúrgico.

Pelo SUS

No SUS, a reconstrução de LCA costuma ser pedida por serviço de joelho ou de ortopedia do esporte, com a ressonância e o laudo anexados, e entra na regulação como cirurgia eletiva. Poucos hospitais têm equipe e material para esse procedimento, o que pesa na espera. A fila é controlada pela secretaria municipal ou estadual, e a Ouvidoria do SUS recebe queixas sobre demora. A etapa a etapa do atendimento público está em cirurgia ortopédica pelo SUS, e o funcionamento da regulação está em fila para cirurgia ortopédica no SUS.

Onde fazer

Nem todo serviço reconstrói LCA. Confirme com o plano ou com a regulação do SUS quais hospitais e equipes fazem a cirurgia; a lista de clínicas de ortopedia por cidade, logo abaixo, é só uma referência geral.

1. São Paulo, SP304 clínicas confirmadas, 90 pontos com SUS405pontos
2. Rio de Janeiro, RJ132 clínicas confirmadas, 44 pontos com SUS189pontos
3. Brasília, DF139 clínicas confirmadas, 30 pontos com SUS179pontos
4. Belo Horizonte, MG102 clínicas confirmadas, 36 pontos com SUS138pontos
5. Salvador, BA41 clínicas confirmadas, 40 pontos com SUS74pontos
6. São Luís, MA30 clínicas confirmadas, 14 pontos com SUS46pontos
7. Osasco, SP31 clínicas confirmadas, 8 pontos com SUS42pontos
8. Fortaleza, CE20 clínicas confirmadas, 15 pontos com SUS36pontos

Todos os 27 estados, 1.497 cidades e 276 bairros

Perguntas que costumam ser levadas à consulta

• Qual técnica e qual tipo de enxerto a equipe costuma usar e por quê, no caso em questão.
• Se há lesão de menisco ou de cartilagem que será abordada na mesma cirurgia.
• Como será a anestesia, quanto tempo de internação se espera e quais cuidados a equipe orienta na alta.
• Como é o acompanhamento depois: retornos, fisioterapia e sinais que pedem contato com o serviço.