Pós-operatório de prótese de joelho: o que esperar
O que costuma estar envolvido nas fases do pós-operatório de prótese de joelho e o que a equipe acompanha, em termos gerais, sem orientação de conduta.
O pós-operatório de prótese de joelho é o período que começa quando a cirurgia termina e vai até a conclusão do acompanhamento, que costuma se estender por meses. Esta página descreve, em terceira pessoa e em termos gerais, o que costuma estar envolvido em cada fase e o que a equipe costuma acompanhar. Ela não traz orientações de conduta: o que a pessoa pode ou não fazer em cada momento é definido pela equipe que a acompanha, com base no caso concreto. A cirurgia em si está descrita em prótese de joelho.
O que costuma acontecer em cada fase
As faixas abaixo não são um cronograma. A duração de cada uma varia por pessoa, pelo procedimento e pelo que foi tratado junto, e a passagem de uma para outra é definida pela equipe que acompanha o caso, não pelo calendário.
Primeiras semanaso período logo depois da cirurgia
Logo depois da cirurgia, a pessoa passa por uma sala de recuperação, onde a equipe acompanha a saída da anestesia, o controle da dor e os sinais vitais. A internação costuma durar poucos dias, e o hospital define o tempo de acordo com a evolução. A sociedade americana de ortopedia descreve que a maioria das pessoas passa ao menos uma noite no hospital e que a reabilitação com fisioterapia pode começar em poucas horas, sempre sob orientação.
Nesse período inicial, costumam estar envolvidos o controle da dor, que a equipe organiza com a medicação que prescreve, o acompanhamento do inchaço e do hematoma, que são esperados, os cuidados com o curativo e a ferida, e medidas que a equipe adota para reduzir o risco de trombose. O uso de dispositivos de auxílio para a movimentação, o tipo de acompanhamento em casa e a necessidade de ajuda de outras pessoas também são definidos pela equipe. Os retornos iniciais costumam servir para avaliar a ferida, retirar pontos ou grampos, quando existirem, e conferir a evolução.
Primeiro mêsretornos e reabilitação em andamento
Depois da alta, a fase seguinte costuma concentrar a adaptação em casa, a continuidade da fisioterapia e os retornos de controle. A sociedade americana descreve que muitas pessoas retomam atividades básicas do dia a dia em uma faixa de aproximadamente três a seis semanas, mas essa é uma descrição geral, e não um prazo para ninguém. O ritmo muda com a idade, o estado do joelho antes da cirurgia, a saúde geral e o que a equipe observa no acompanhamento.
É comum que, nessa fase, o joelho ainda apresente inchaço, calor local e rigidez, e a equipe costuma avaliar a ferida, a amplitude de movimento e a dor em cada retorno. Pode haver exames de imagem para conferir a posição da prótese. A equipe também costuma orientar quanto à continuidade da medicação, quando for o caso, e às consultas com outros profissionais.
Meses seguinteso acompanhamento até a conclusão
Nos meses seguintes, a recuperação costuma ser mais lenta e gradual. O ganho funcional continua por vários meses, segundo a sociedade americana, e o acompanhamento passa a ter retornos mais espaçados. A fisioterapia, quando faz parte do plano, segue em etapas definidas pela equipe. O inchaço residual e a sensibilidade na cicatriz podem persistir por um tempo, e a equipe avalia se isso está dentro do esperado.
Mais adiante, o acompanhamento costuma incluir consultas periódicas e, em alguns serviços, radiografias de controle para observar a prótese ao longo do tempo. A durabilidade de uma prótese varia, e a equipe explica o que costuma ser acompanhado em cada caso.
O que a equipe costuma acompanhar
Entre os pontos que a equipe costuma acompanhar estão a cicatrização da ferida, a dor, o inchaço, a movimentação do joelho, a presença de sinais de infecção ou de trombose, a posição da prótese nas imagens e a evolução funcional. Também são considerados o estado geral de saúde, as doenças associadas e o uso de medicações. O Manual MSD lembra que, depois de cirurgias, o controle da dor, a nutrição adequada e a mobilização conforme orientação fazem parte do cuidado.
Quando procurar o serviço
Alguns sinais, descritos em termos gerais, costumam pedir contato com a equipe ou com o serviço de saúde: febre, dor que piora em vez de diminuir, vermelhidão crescente, calor excessivo, secreção ou abertura na ferida, inchaço importante e desproporcional, e dor ou inchaço em uma das panturrilhas. Falta de ar súbita, dor no peito ou desmaio costumam exigir atendimento de urgência. Diante de qualquer sinal desse tipo, procure o serviço que acompanha o caso ou um serviço de urgência.
Fisioterapia e reabilitação
A reabilitação é parte do pós-operatório e é definida pela equipe. O site clinicasdefisioterapia.ia.br tem uma página sobre fisioterapia pós-operatório de joelho, com o ponto de vista de quem acompanha a reabilitação.
Quem orienta
As orientações específicas de cada fase, incluindo cuidados, restrições, retorno às atividades e medicação, são da equipe que acompanha o caso, e esta página não as substitui. Em caso de dúvida, o contato deve ser feito com essa equipe ou com o serviço de saúde.
Dúvidas frequentes
O que costuma acontecer logo depois da cirurgia de prótese de joelho?
A pessoa fica em observação, com controle de dor e acompanhamento dos sinais vitais e da ferida. A sociedade americana de ortopedia descreve que a reabilitação com fisioterapia pode começar em poucas horas, sempre conforme a orientação da equipe.
A recuperação tem um prazo único?
Não. Descrições da área falam em faixas, e o ritmo varia com a idade, a saúde geral, o estado do joelho antes da cirurgia e a evolução de cada pessoa. A equipe que acompanha o caso orienta cada etapa.