Prótese de joelho: como é, recuperação e cobertura pelo plano e pelo SUS

Por Equipe editorial Central OrtopédicaPublicado em 05/10/2026Atualizado em 05/10/2026Próxima revisão: 10/2027Conteúdo informativo, sem revisor médico declarado

O que é a prótese de joelho

A prótese de joelho é um implante de metal e plástico que substitui as superfícies gastas ou lesionadas da articulação, e a cirurgia que a coloca se chama artroplastia de joelho. A sociedade americana de ortopedia descreve que, na artroplastia total, as extremidades danificadas do fêmur e da tíbia são recobertas por componentes metálicos, a patela pode receber uma superfície de plástico, e um espaçador plástico fica entre os componentes para permitir o deslizamento.

Existem também próteses parciais, que substituem apenas uma parte da articulação, e cirurgias de revisão, feitas quando uma prótese anterior precisa ser trocada ou ajustada. Esta página trata do procedimento em termos gerais e não diz se ele se aplica a alguém. A decisão por uma artroplastia é tomada pela equipe médica com a pessoa, depois de avaliar exames, histórico de tratamentos e condições de saúde. O contexto da região está em ortopedia do joelho.

Como costuma ser feita

A cirurgia costuma seguir quatro etapas, segundo a descrição da sociedade americana: remoção da cartilagem e do osso danificados das extremidades do fêmur e da tíbia; colocação dos componentes metálicos nessas extremidades; resurfacing da parte de trás da patela com um componente plástico, quando a técnica prevê; e colocação do espaçador entre as peças. O cirurgião faz uma incisão na frente do joelho, e há técnicas e instrumentos diversos, entre eles guias, navegação e planejamento por imagem, conforme o serviço.

Os componentes podem ser fixados com cimento ósseo ou com superfícies que permitem o crescimento do osso, e a escolha depende de idade, qualidade do osso e preferência da equipe. A cirurgia costuma durar de uma a duas horas, mas o tempo muda com a complexidade do caso. Implantes precisam ter registro na Anvisa, e a equipe e o hospital registram o material usado.

Anestesia e internação usuais

O procedimento costuma ser feito com anestesia geral ou com anestesia regional, como raquidiana ou peridural, associadas ou não a bloqueio de nervo. A equipe de anestesiologia define a técnica com o paciente, considerando saúde geral e preferências. O Manual MSD explica que a anestesia regional deixa partes específicas do corpo dormentes e que, depois da cirurgia, a pessoa passa por uma sala de recuperação.

Quanto à internação, a sociedade americana descreve que a maioria das pessoas passa pelo menos uma noite no hospital, embora algumas tenham alta no mesmo dia. No Brasil, a duração da internação é definida pelo hospital e pela equipe, conforme a evolução, as condições de saúde e o plano de alta.

Como costuma ser a recuperação, em faixas

A reabilitação começa cedo, em geral nas primeiras horas ou no primeiro dia, com orientação da equipe. A sociedade americana descreve que muitas pessoas retomam atividades básicas do dia a dia em uma faixa de aproximadamente três a seis semanas, mas que o ganho funcional continua por meses. O período de dor e inchaço, a necessidade de dispositivos de apoio e o ritmo de cada etapa variam com a idade, com o estado do joelho antes da cirurgia, com a saúde geral e com a técnica.

Por isso, a recuperação é descrita em faixas e nunca em prazo único. A fase inicial, as semanas seguintes e os meses de acompanhamento estão descritos em pós-operatório de prótese de joelho, sem substituir a orientação da equipe que acompanha o caso.

Durabilidade e riscos em termos gerais

Próteses modernas costumam funcionar por muitos anos, mas não são permanentes. Com o tempo, as peças podem se desgastar ou se soltar, o que pode levar a uma cirurgia de revisão, e o Rol da ANS também traz item específico para revisões de artroplastia total. Entre os riscos descritos estão infecção, trombose, limitação de movimento, desgaste do implante, lesões de nervos e vasos, dor persistente e problemas com a cicatrização da ferida. Fatores como diabetes, tabagismo, obesidade e outras doenças podem aumentar riscos, e é a equipe que avalia o caso individual.

Cobertura pelo plano de saúde

A planilha do Anexo I do Rol da ANS, conferida em 05/10/2026 na versão com a RN nº 678/2026, traz o item artroplastia total de joelho com implantes, tratamento cirúrgico, e o item de revisões de artroplastia total, ambos com segmentação hospitalar e plano referência e sem diretriz de utilização. O Rol trata do procedimento; a cobertura dos materiais e das órteses ligadas ao ato cirúrgico segue regras próprias, explicadas na página sobre prótese, órtese e material cirúrgico.

A prótese de joelho costuma ser programada, com internação de poucos dias, e a conta final depende muito do implante, que a operadora analisa como material de alto custo. O pedido costuma trazer a radiografia, o laudo e a indicação do tipo de prótese, e é frequente a operadora pedir justificativa, mais de uma cotação ou a escolha entre fabricantes. O Rol cobre o procedimento, e as regras do material estão na página específica. Os prazos de carência estão em carência para cirurgia. Pedidos de justificativa do implante são frequentes; negativa de cirurgia pelo plano de saúde descreve o cenário de recusa e cobertura de cirurgia ortopédica pelo plano resume a cobertura em geral.

Pelo SUS

A artroplastia de joelho é, no SUS, uma cirurgia eletiva de maior porte, pedida pelo ambulatório de ortopedia ou de joelho, com radiografia e laudo, e regulada pela secretaria municipal ou estadual. A espera tende a ser maior onde há poucos serviços habilitados, e a oferta de próteses e de leitos varia entre regiões. A posição depende da prioridade clínica definida pela regulação. Atrasos podem ser comunicados à Ouvidoria do SUS. Para o caminho completo da cirurgia eletiva de maior porte no sistema público, veja cirurgia ortopédica pelo SUS; a regulação e a espera estão em fila para cirurgia ortopédica no SUS.

Onde fazer

A prótese de joelho costuma depender de hospital com centro cirúrgico para cirurgias articulares e de equipe treinada. Pergunte ao plano ou à regulação onde ela é feita; a lista de clínicas por cidade, logo abaixo, serve como referência e não confirma quem realiza o procedimento. Ao conversar com o serviço, vale saber qual tipo de prótese está previsto, se o hospital trabalha com mais de um fabricante, quanto tempo de internação o serviço costuma prever e como funciona a autorização do implante junto ao plano. Também é útil saber quem acompanha a pessoa depois da alta, porque a organização dos retornos varia entre equipes. Nada disso substitui a avaliação individual: é a equipe, com os exames em mãos, que informa o que se aplica ao caso.

1. São Paulo, SP304 clínicas confirmadas, 90 pontos com SUS405pontos
2. Rio de Janeiro, RJ132 clínicas confirmadas, 44 pontos com SUS189pontos
3. Brasília, DF139 clínicas confirmadas, 30 pontos com SUS179pontos
4. Belo Horizonte, MG102 clínicas confirmadas, 36 pontos com SUS138pontos
5. Salvador, BA41 clínicas confirmadas, 40 pontos com SUS74pontos
6. São Luís, MA30 clínicas confirmadas, 14 pontos com SUS46pontos
7. Osasco, SP31 clínicas confirmadas, 8 pontos com SUS42pontos
8. Fortaleza, CE20 clínicas confirmadas, 15 pontos com SUS36pontos

Todos os 27 estados, 1.497 cidades e 276 bairros

Perguntas que costumam ser levadas à consulta

• Qual tipo de prótese e de fixação a equipe costuma usar e por quê, no caso em questão.
• Como será a anestesia, quanto tempo de internação se espera e como é o plano de alta.
• Como é o acompanhamento, quais sinais pedem contato com o serviço e o que fazer em caso de dúvidas.
• Quais materiais serão usados e como o plano trata a autorização deles.