Cirurgia de manguito rotador: como é, recuperação e cobertura pelo plano e pelo SUS

Por Equipe editorial Central OrtopédicaPublicado em 05/10/2026Atualizado em 05/10/2026Próxima revisão: 10/2027Conteúdo informativo, sem revisor médico declarado

O que é a cirurgia de manguito rotador

A cirurgia de manguito rotador, conhecida tecnicamente como reparo do manguito rotador, é o procedimento em que um tendão rompido do ombro é reaproximado e fixado novamente ao osso. O manguito rotador é o conjunto de quatro músculos e tendões que envolvem a articulação do ombro e a mantêm centrada durante os movimentos do braço. Quando um desses tendões se rompe, o ombro pode doer e perder força, e a ruptura pode ser parcial ou completa.

A sociedade americana de ortopedia descreve três técnicas de reparo: a artroscópica, a mais comum, a de mini-incisão e a aberta. A decisão de operar considera o tamanho e o tipo da lesão, o tempo de evolução, a qualidade do tendão e do músculo, a idade, a atividade e a resposta a tratamentos sem cirurgia, e é da equipe médica com a pessoa. Esta página descreve o procedimento em termos gerais e não diz se ele se aplica a alguém. A lesão é tratada em lesão de manguito rotador, e o panorama da região está em ortopedia do ombro.

Como costuma ser feita

Na técnica artroscópica, o cirurgião introduz uma câmera pequena na articulação e instrumentos por pequenos cortes, sem destacar músculos do ombro, e costuma ser realizada em regime ambulatorial, segundo a sociedade americana. A fixação do tendão ao osso é feita com âncoras, pequenos dispositivos com fios, e, no mesmo ato, podem ser tratados outros problemas, como esporões ósseos e lesões do tendão do bíceps, assunto abordado em tenotomia. A técnica de base está descrita em artroscopia de ombro.

Na técnica de mini-incisão, usa-se um corte menor que o da cirurgia aberta, e na aberta, uma incisão maior, em que parte do músculo deltoide pode ser destacada para dar acesso, sendo recomendada em lesões grandes ou complexas que exigem reconstruções adicionais. Em lesões muito extensas, outras opções são descritas, como a transferência de tendão e a prótese de ombro, assunto da página prótese de ombro.

Anestesia e internação usuais

A sociedade americana descreve que, no ombro, é comum usar um bloqueio de nervo regional que adormece ombro e braço, muitas vezes associado a uma anestesia geral leve. A escolha é feita pelo anestesiologista junto com o cirurgião, conforme o caso.

A maior parte dos reparos é ambulatorial, com alta no mesmo dia, de acordo com a mesma fonte, depois de uma ou duas horas em sala de recuperação, como descreve o Manual MSD. Em reparos mais complexos ou em pessoas com outras condições de saúde, a equipe pode manter uma noite de internação.

Como costuma ser a recuperação, em faixas

A sociedade americana descreve uma sequência de fases: uma tipoia por um período na faixa de quatro a seis semanas, depois movimentos passivos, em que outra pessoa ou a própria equipe move o braço, e a seguir movimentos ativos e etapas de fortalecimento a partir de cerca de oito a doze semanas. A mesma fonte afirma que, na maioria das pessoas, amplitude de movimento e força funcionais são alcançadas em uma faixa de quatro a seis meses depois da cirurgia, e ressalta que a participação na reabilitação é decisiva.

Essas faixas são descritivas. O ritmo real depende do tamanho da lesão, da qualidade do tendão, da idade, da saúde geral e do tipo de técnica, e a equipe pode alterar as etapas conforme a cicatrização. O que costuma estar envolvido em cada fase está em pós-operatório de manguito rotador.

Riscos em termos gerais

Entre os riscos descritos estão infecção, sangramento, rigidez do ombro, lesão de nervos, dor persistente e a possibilidade de o tendão não cicatrizar ou de se romper novamente, o que pode levar a nova cirurgia. Há ainda os riscos da anestesia e do bloqueio de nervo. O risco individual depende de fatores como o tamanho da lesão e a qualidade do tecido, e é discutido na consulta pré-operatória.

Cobertura pelo plano de saúde

O Anexo I do Rol da ANS, planilha conferida em 05/10/2026 na versão com a RN nº 678/2026, não traz um item com o nome cirurgia de manguito rotador. O manguito aparece no item artroscopia para descompressão subacromial com rotura do manguito rotador, ressecção da extremidade lateral da clavícula, artrodese do ombro e fixação, e há também itens gerais de artroscopia e de ligamentoplastia com âncora. Constam com segmentação hospitalar e plano referência e sem diretriz de utilização. A equivalência do que será feito com o código pedido é informada pela equipe e conferida pela operadora.

O reparo do manguito rotador costuma ser programado e feito por artroscopia, em hospital-dia ou com uma noite de internação, e o Rol o contempla pelo item de artroscopia citado acima. No pedido à operadora aparecem o lado operado, a técnica (artroscópica ou aberta) e as âncoras, que costumam ser analisadas como material à parte. O laudo da ressonância ou do ultrassom do ombro costuma acompanhar o pedido. Carência e condições preexistentes estão em carência para cirurgia. Sobre recusas e justificativas, veja negativa de cirurgia pelo plano de saúde; sobre o quadro geral, cobertura de cirurgia ortopédica pelo plano. As âncoras do reparo são tratadas como material em prótese, órtese e material cirúrgico.

Pelo SUS

No SUS, o pedido de reparo do manguito costuma sair do ambulatório de ortopedia ou de ombro, com o exame de imagem e o laudo, e seguir para a regulação como cirurgia eletiva. Poucos serviços têm equipe de ombro, e por isso a fila e o local da cirurgia mudam muito de um município para outro. A secretaria de saúde acompanha a lista de espera, e a Ouvidoria do SUS recebe as queixas de atraso. O passo a passo do atendimento público para cirurgias programadas está em cirurgia ortopédica pelo SUS.

Onde fazer

O reparo do manguito depende de equipe com experiência em ombro. Pergunte ao plano ou à regulação em quais hospitais ele é feito; a lista de clínicas por cidade, logo abaixo, é uma referência e não confirma que o serviço realiza a cirurgia.

1. São Paulo, SP304 clínicas confirmadas, 90 pontos com SUS405pontos
2. Rio de Janeiro, RJ132 clínicas confirmadas, 44 pontos com SUS189pontos
3. Brasília, DF139 clínicas confirmadas, 30 pontos com SUS179pontos
4. Belo Horizonte, MG102 clínicas confirmadas, 36 pontos com SUS138pontos
5. Salvador, BA41 clínicas confirmadas, 40 pontos com SUS74pontos
6. São Luís, MA30 clínicas confirmadas, 14 pontos com SUS46pontos
7. Osasco, SP31 clínicas confirmadas, 8 pontos com SUS42pontos
8. Fortaleza, CE20 clínicas confirmadas, 15 pontos com SUS36pontos

Todos os 27 estados, 1.497 cidades e 276 bairros

Termos que costumam aparecer no pedido e no laudo

Nos pedidos e laudos, a cirurgia costuma aparecer como reparo do manguito rotador, artroscópico ou aberto, ou como artroscopia do ombro com reparo de tendão, às vezes junto de descompressão subacromial e de tenotomia ou tenodese do bíceps. Os materiais, como as âncoras, costumam ser listados à parte e analisados pela operadora com regras próprias. Vale perguntar à equipe quais gestos e quais materiais estão previstos e se algum pode mudar durante a cirurgia, conforme o achado, para a autorização refletir o que será feito.

Perguntas que costumam ser levadas à consulta

• Qual é o tamanho e o tipo da lesão e que técnica de reparo a equipe considera para ela.
• Se outras estruturas do ombro serão tratadas no mesmo ato.
• Como será a anestesia, o controle da dor e o acompanhamento nos meses seguintes.