Prótese de ombro: como é, recuperação e cobertura pelo plano e pelo SUS

Por Equipe editorial Central OrtopédicaPublicado em 05/10/2026Atualizado em 05/10/2026Próxima revisão: 10/2027Conteúdo informativo, sem revisor médico declarado

O que é a prótese de ombro

A prótese de ombro é um implante que substitui as superfícies danificadas da articulação do ombro, e a cirurgia é chamada de artroplastia de ombro. A sociedade americana de ortopedia descreve dois tipos principais: a artroplastia total, que troca a bola do úmero e o encaixe da escápula, e a hemiartroplastia, que troca apenas a bola. Há ainda a prótese reversa, em que a posição dos componentes é invertida, de modo que a bola metálica fica na escápula e o copo plástico na extremidade do úmero.

Segundo a mesma sociedade, a prótese reversa recria a função de um manguito rotador comprometido ao transferir o trabalho mecânico para músculos mais saudáveis, em especial o deltoide, e é descrita em situações como a artropatia do manguito, em que o tendão está completamente rompido e a articulação apresenta alterações degenerativas. Esta página descreve o procedimento em termos gerais e não indica o tipo de prótese para ninguém. A decisão depende de exames, de histórico e de condições de saúde, e é da equipe com a pessoa. Contexto sobre a região está em ortopedia do ombro e sobre a lesão mais associada em lesão de manguito rotador.

Como costuma ser feita

O cirurgião acessa o ombro por uma incisão na frente da articulação, prepara o úmero e, na prótese total ou reversa, a cavidade da escápula, e posiciona os componentes, que podem ser fixados com cimento ósseo ou sem cimento. Na prótese reversa, a superfície do úmero e a da escápula recebem componentes de formato oposto ao do ombro natural. A cirurgia costuma durar cerca de duas horas, segundo a sociedade americana, e o tempo varia com a complexidade.

Na artroplastia total anatômica, o manguito rotador precisa estar íntegro o suficiente para funcionar, e é por isso que a equipe avalia o estado do manguito, por exame e imagem, antes de escolher entre a total e a reversa. Em alguns casos, o reparo do tendão é tratado em separado, como descrito em cirurgia de manguito rotador, e o procedimento por vídeo está em artroscopia de ombro.

Anestesia e internação usuais

A sociedade americana descreve que a anestesia pode ser geral, regional, com bloqueio de nervo, ou uma combinação das duas, definida na consulta pré-operatória entre a pessoa, o anestesiologista e o cirurgião. O bloqueio ajuda no controle da dor depois da cirurgia, mas pode deixar o braço dormente por algum tempo.

A internação costuma ser curta: algumas pessoas têm alta no mesmo dia, e a maioria passa uma noite no hospital, de acordo com a sociedade americana. Quem tem outras condições de saúde pode precisar de mais tempo ou de apoio de uma unidade de reabilitação, e a decisão é da equipe.

Como costuma ser a recuperação, em faixas

A recuperação é gradual e varia bastante. A sociedade americana descreve que, depois da cirurgia, o ombro costuma ficar protegido por uma tipoia por um período na faixa de algumas semanas, que a maioria das pessoas consegue realizar tarefas básicas de autocuidado em cerca de duas semanas, e que a reabilitação, em geral com fisioterapia, é parte importante do processo. O ganho funcional continua por meses. As faixas dependem do tipo de prótese, da qualidade do osso e dos tecidos, da saúde geral e da evolução de cada pessoa.

Não há prazo único, e a equipe define as fases, os retornos e as orientações. Informações gerais sobre o acompanhamento de cirurgias do ombro estão em pós-operatório de manguito rotador, que trata de outra cirurgia do ombro, mas descreve fases de acompanhamento semelhantes.

Durabilidade e riscos em termos gerais

Entre os riscos descritos estão infecção, sangramento, lesão de nervos, desgaste ou soltura dos componentes, fraturas ao redor do implante e luxação, que podem exigir revisão cirúrgica. Muitas dessas complicações são tratáveis, de acordo com a sociedade americana. O risco individual depende da saúde geral e da condição do ombro, e é avaliado pela equipe antes da cirurgia.

Cobertura pelo plano de saúde

O Anexo I do Rol da ANS, planilha conferida em 05/10/2026 na versão com a RN nº 678/2026, traz o item artroplastia escápulo-umeral com implante, tratamento cirúrgico, e o item de revisão cirúrgica de prótese de ombro. O Rol não distingue em seu texto a prótese reversa; a equivalência do tipo de implante com o item solicitado é informada pela equipe e conferida pela operadora. Os itens constam com segmentação hospitalar e plano referência e sem diretriz de utilização.

A prótese de ombro costuma ser programada e exige internação de alguns dias, e o tipo de implante (total, parcial ou reversa) é o ponto central do pedido, porque o Rol não distingue a reversa. A operadora costuma pedir o laudo de imagem, a justificativa do tipo de prótese e, às vezes, cotação do material. A cirurgia de revisão tem item próprio no Rol. Carência e regra de preexistência estão em carência para cirurgia. O implante é a parte mais discutida com a operadora, e o assunto está em prótese, órtese e material cirúrgico. O quadro geral de cobertura de cirurgias está em cobertura de cirurgia ortopédica pelo plano.

Pelo SUS

No SUS, a artroplastia de ombro é uma cirurgia eletiva de alta complexidade, pedida pelo ambulatório de ortopedia ou de ombro, e regulada pela secretaria de saúde. Poucos serviços têm equipe e disponibilidade de implantes, e por isso o local da cirurgia e a espera são muito variáveis. A prioridade na fila depende de critérios definidos pela regulação, e a Ouvidoria do SUS recebe manifestações de demora. A porta de entrada no sistema público para cirurgias articulares programadas é descrita em cirurgia ortopédica pelo SUS.

Onde fazer

A prótese de ombro é feita por equipes de cirurgia do ombro. Confirme com o plano ou com a regulação do SUS quais hospitais a realizam; a lista de clínicas por cidade, logo abaixo, é uma referência geral. Ao conversar com o serviço, vale saber qual tipo de prótese está previsto, se o hospital tem experiência com a técnica e como o serviço trata a autorização do implante junto ao plano.

1. São Paulo, SP304 clínicas confirmadas, 90 pontos com SUS405pontos
2. Rio de Janeiro, RJ132 clínicas confirmadas, 44 pontos com SUS189pontos
3. Brasília, DF139 clínicas confirmadas, 30 pontos com SUS179pontos
4. Belo Horizonte, MG102 clínicas confirmadas, 36 pontos com SUS138pontos
5. Salvador, BA41 clínicas confirmadas, 40 pontos com SUS74pontos
6. São Luís, MA30 clínicas confirmadas, 14 pontos com SUS46pontos
7. Osasco, SP31 clínicas confirmadas, 8 pontos com SUS42pontos
8. Fortaleza, CE20 clínicas confirmadas, 15 pontos com SUS36pontos

Todos os 27 estados, 1.497 cidades e 276 bairros

Termos que costumam aparecer no pedido e no laudo

Nos pedidos, a prótese de ombro costuma aparecer como artroplastia do ombro, total, parcial ou reversa, e o pedido lista também os materiais, que são analisados pela operadora em separado e costumam ter regras próprias de autorização. Vale perguntar à equipe qual tipo de prótese consta no pedido e por que, e como funciona a solicitação do material, já que ela costuma exigir orçamento ou justificativa técnica. O CID da condição também costuma constar. Conhecer esses termos ajuda a conferir se o que foi pedido corresponde ao que a equipe explicou na consulta.

Perguntas que costumam ser levadas à consulta

• Qual tipo de prótese a equipe considera e como o estado do manguito rotador entra nessa escolha.
• Qual anestesia será usada, como será o controle da dor e quanto tempo de internação se espera.
• Como é o acompanhamento depois da alta e quais sinais pedem contato com o serviço.