Discectomia: como é, recuperação e cobertura pelo plano e pelo SUS

Por Equipe editorial Central OrtopédicaPublicado em 05/10/2026Atualizado em 05/10/2026Próxima revisão: 10/2027Conteúdo informativo, sem revisor médico declarado

O que é a discectomia

Discectomia é a cirurgia em que se retira a parte de um disco da coluna que está comprimindo uma raiz nervosa ou a medula, e o procedimento é conhecido popularmente como cirurgia de hérnia de disco. Os discos são estruturas de material fibroso e gelatinoso entre as vértebras, e uma hérnia ocorre quando parte desse material se desloca e pressiona estruturas ao redor. A sociedade americana de ortopedia descreve a discectomia endoscópica como a retirada, por um tubo fino com câmera, do material herniado ou de fragmentos que comprimem os nervos espinhais.

Existem variações de técnica: a discectomia aberta, a microdiscectomia, feita com magnificação e incisão pequena, e a endoscópica. A região também muda o procedimento, já que a discectomia lombar e a cervical têm abordagens diferentes. Esta página descreve a cirurgia em termos gerais e não diz se ela se aplica a alguém. A decisão depende de exame, de imagem, de resposta a outros tratamentos e de avaliação da equipe. As condições associadas são tratadas em hérnia de disco lombar e hérnia de disco cervical, e o panorama da região está em ortopedia da coluna.

Como costuma ser feita

Na técnica endoscópica, a sociedade americana descreve que o cirurgião passa instrumentos especializados pelo endoscópio para retirar a porção herniada do disco ou os fragmentos que comprimem os nervos. As incisões são menores, o que se associa a menos agressão aos tecidos, e por isso é considerada minimamente invasiva, embora exija treinamento específico da equipe, e a comparação de resultados a longo prazo com a cirurgia aberta ainda é estudada.

Na técnica aberta ou microcirúrgica, o cirurgião faz uma incisão sobre a região, afasta a musculatura e, quando necessário, remove uma pequena parte do osso ou do ligamento para chegar ao disco, retira o fragmento que comprime o nervo e fecha em camadas. Em alguns casos de coluna cervical, a retirada do disco é acompanhada da colocação de um implante ou de uma fusão, o que aproxima o procedimento da artrodese de coluna. A tomada de decisão sobre a técnica é da equipe e depende do nível, do tipo de hérnia e das condições do paciente.

Anestesia e internação usuais

A sociedade americana descreve que na discectomia endoscópica a pessoa pode receber anestesia geral ou anestesia local com sedação. Nas técnicas abertas e na microdiscectomia, a anestesia geral é a mais frequente, conforme definição da equipe de anestesiologia.

Na endoscópica, a cirurgia costuma ser ambulatorial, com alta no mesmo dia, embora alguns casos exijam uma noite no hospital. Em técnicas abertas, a internação costuma ser curta, de um dia ou pouco mais, mas varia com o hospital e com a saúde da pessoa. O Manual MSD lembra que, após anestesia e sedação, a observação em sala de recuperação por uma ou duas horas é rotina, e quem recebeu sedação precisa de acompanhante.

Como costuma ser a recuperação, em faixas

A sociedade americana descreve que a recuperação da discectomia endoscópica costuma ser mais rápida do que a da cirurgia aberta, com desconforto pós-operatório administrável e retomada gradual das atividades ao longo de algumas semanas. Em técnicas abertas, a faixa costuma ser maior, na casa de semanas a poucos meses. O ritmo varia com a idade, o nível operado, o tamanho da hérnia, o tempo de compressão do nervo antes da cirurgia e a saúde geral, e a fisioterapia pode ser recomendada pela equipe.

Os sintomas de dor, formigamento ou fraqueza podem demorar a se modificar, porque o nervo comprimido por um tempo leva meses para se recuperar, e há casos em que os sintomas persistem ou voltam. A equipe acompanha em retornos e define as etapas.

Riscos em termos gerais

A sociedade americana cita infecção, sangramento, lesão de nervos, rasgo da membrana que reveste a medula (a dura-máter), persistência ou recorrência dos sintomas e a necessidade de nova cirurgia. Há ainda riscos de anestesia e de trombose. O risco individual depende de vários fatores e é discutido na consulta pré-operatória.

Cobertura pelo plano de saúde

O Anexo I do Rol da ANS, na planilha conferida em 05/10/2026 que incorpora a RN nº 678/2026, não traz um item com o nome discectomia. Os itens que cobrem a cirurgia pelo nome de hérnia de disco são o tratamento cirúrgico da hérnia de disco e a cirurgia endoscópica da coluna vertebral para hérnia de disco lombar, ambos com segmentação hospitalar e plano referência e sem diretriz de utilização. O item osteoplastia ou discectomia percutânea (vertebroplastia) é outro procedimento. A equivalência com o código pedido é informada pela equipe e conferida pela operadora.

A discectomia costuma ser programada e, na técnica aberta, pede internação curta; na endoscópica pode ser ambulatorial, conforme o serviço. O pedido à operadora precisa informar o nível da coluna (lombar ou cervical), a técnica e, se houver, o implante, e vem com o laudo da ressonância. Como o Rol usa o nome hérnia de disco, e não discectomia, a equivalência é confirmada com a operadora. Carência e preexistência estão em carência para cirurgia. Para o contexto geral e para o cenário de recusa, veja cobertura de cirurgia ortopédica pelo plano e negativa de cirurgia pelo plano de saúde.

Pelo SUS

Para a hérnia de disco, o SUS costuma começar pela unidade básica, onde a dor e o exame de imagem são avaliados, e só passa pela regulação quando a equipe pede cirurgia. A discectomia entra na fila eletiva, e a espera depende da oferta de equipes de coluna na região. Quadros com déficit neurológico importante seguem o fluxo de urgência, avaliado caso a caso pela equipe. A Ouvidoria do SUS recebe queixas de demora. O percurso do paciente com hérnia de disco no sistema público, da unidade básica à regulação, está em cirurgia ortopédica pelo SUS.

Onde fazer

Cirurgias de coluna são feitas por equipes de ortopedia ou de neurocirurgia. Confirme com o plano ou com a regulação quem realiza a discectomia; a lista de clínicas por cidade, logo abaixo, não indica onde ela é feita.

1. São Paulo, SP304 clínicas confirmadas, 90 pontos com SUS405pontos
2. Rio de Janeiro, RJ132 clínicas confirmadas, 44 pontos com SUS189pontos
3. Brasília, DF139 clínicas confirmadas, 30 pontos com SUS179pontos
4. Belo Horizonte, MG102 clínicas confirmadas, 36 pontos com SUS138pontos
5. Salvador, BA41 clínicas confirmadas, 40 pontos com SUS74pontos
6. São Luís, MA30 clínicas confirmadas, 14 pontos com SUS46pontos
7. Osasco, SP31 clínicas confirmadas, 8 pontos com SUS42pontos
8. Fortaleza, CE20 clínicas confirmadas, 15 pontos com SUS36pontos

Todos os 27 estados, 1.497 cidades e 276 bairros

Termos que costumam aparecer no pedido e no laudo

Nos pedidos e laudos, a cirurgia de hérnia de disco pode aparecer com nomes como discectomia lombar, microdiscectomia, discectomia endoscópica, hemilaminectomia, foraminotomia ou discectomia cervical com ou sem artrodese. Em um mesmo ato, mais de um gesto pode ser combinado, e o pedido costuma listar cada um, além dos materiais, quando há implantes. Vale perguntar à equipe qual técnica e qual nível da coluna constam no pedido, porque a operadora e a regulação analisam esses dados com os exames de imagem. Também é comum o pedido citar o CID da condição, que identifica a doença nos documentos.

Perguntas que costumam ser levadas à consulta

• Qual técnica a equipe costuma usar para o nível e o tipo de hérnia em questão.
• Como será a anestesia e se há expectativa de alta no mesmo dia.
• Quais sinais pedem contato com o serviço e como são os retornos.